Fisiopatología Estomatológica
- La función del sistema inmune es eliminar cualquier patógeno como hongo, bacteria y virus.
- Contra una lesión cancerosa actuará la célula Natural Killer.
- El componente humoral de la inmunidad innata es el sistema del complemento.
- Los componentes celulares de la inmunidad innata son: Célula Natural Killer, Polimorfonuclear Neutrófilo y Macrófago.
- La respuesta de la inmunidad innata puede ser directa o indirecta mediante la liberación de mediadores químicos.
- La inflamación aguda está muy conectada con la inmunidad innata, ya que poseen muchos elementos en común (PMNN).
- Las barreras físicas (primera línea de defensa) de la inmunidad innata son la piel y las mucosas y algunas secreciones inespecíficas.
- Hay péptidos que corresponden a la inmunidad innata que son secretados por las células epiteliales: Alfa-Defensina y Beta-Defensina.
- También hay defensinas secretadas por los PMNN, la catelicidina LL-37 (mantiene el equilibrio con la Candida Albicans)
- En síntesis, todos los componentes de la saliva que son inespecíficos corresponden a la inmunidad innata.
- Cuando ocurre un proceso de inflamación, los pericitos de los capilares se relajan, aumentando el lumen del capilar, además las células endoteliales del capilar se contraen, aumentando la permeabilidad del vaso.
- Los efectos del sistema del complemento son: inflamación, quimiotaxis, opsonización y lisis celular.
- Después de la marginación y migración leucocitaria, gracias a la quimiotaxis, los leucocitos sabrán dónde deben llegar.
- La forma como reconocen patógenos las células de la inmunidad innata es mediante receptores TLR que son activados por PAMPs y DAMPs.
- Cuando el TLR se activa genera la liberación de factores de transcripción, por ejemplo el NF-κβ. Gracias a los factores de transcripción se transcriben genes asociados a inflamación como citoquinas o quimioquinas.
- Los PMNN y los macrófagos no tienen TLR-3, ya que este TLR está relacionado con virus. Las células dendríticas tienen todos los TLR.
- La célula Natural Killer tiene un receptor Kir que inhibe la actividad de la NK frente al reconocimiento de MHC-I.
- La célula Natural Killer actúa frente a células infectadas con virus y células cancerosas.
- El PMNN cuando fagocita regurgita moléculas de digestión, lo que genera una destrucción del tejido circundante, por ende el pus está compuesto por PMNN muertos y tejido propio muerto.
- En la candidiasis pseudomembranosa las lesiones de la mucosa están compuestas por PMNN muertos, tejido muerto y por una gran cantidad de hifas. La candidiasis está relacionada con alguna alteración del sistema inmune innato (déficit de catelicidina). Los receptores asociados con candida albicans son básicamente el TLR-2-4-6-9.
- La respuesta Th17 es un tipo de respuesta de la inmunidad adaptativa que atrae muchas células de la inmunidad, incluso PMNN. Se relaciona con la Candida Albicans